Especialista en Facturación y Codificación Médica 6 (Equipo C)
Colombia (Remoto)
RESUMEN DEL SERVICIO
Puesto remoto en Latinoamérica. La compensación se indica en USD con su equivalente en moneda local. Este puesto corresponde a una contratación independiente con base en Colombia.
SOBRE FREEDOM HEALTH SYSTEMS, INC.:
Freedom Health Systems, Inc. es una firma de asesoría sanitaria y consultoría de gestión con una misión social que colabora con organizaciones de salud conductual y servicios humanos para mejorar el acceso, la equidad y la excelencia operativa. Nos especializamos en guiar a los proveedores en el desarrollo de programas, la acreditación, el cumplimiento normativo y las mejores prácticas clínicas.
Aunque Freedom Health Systems no presta servicios clínicos directos, la organización brinda un apoyo operativo fundamental mediante la gestión del ciclo de ingresos, la autorización previa, la facturación y codificación médica, la consultoría de cumplimiento y los servicios administrativos para proveedores ambulatorios de salud conductual.
AVISOS LEGALES:
Este documento define el alcance del trabajo y las expectativas de servicio para una contratación independiente y no crea una relación laboral. El alcance, los entregables, las herramientas, las prioridades y las asignaciones pueden modificarse mediante enmienda por escrito según las necesidades del cliente, los requisitos regulatorios o las obligaciones contractuales.
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
SITIO WEB DE LA EMPRESA:
TELÉFONO DE LA EMPRESA: 667-239-9572
TELÉFONO DE RECURSOS HUMANOS: 667-239-9572 EXT 10
CORREO ELECTRÓNICO DE RECURSOS HUMANOS:
TÍTULO DEL SERVICIO:
Especialista en Facturación y Codificación Médica 6 (Equipo C)
TÍTULOS ALTERNATIVOS DEL SERVICIO:
Especialista en Facturación Médica (Contratista)
Especialista en Codificación Médica (Contratista)
ENTIDAD CONTRATANTE:
Freedom Health Systems, Inc.
(En apoyo a clientes de centros ambulatorios de salud mental bajo contrato)
DIVISIÓN: Contabilidad y Finanzas
DEPARTAMENTO: Cuentas por Cobrar
UNIDAD: Facturación y Codificación Médica (Servicios de Gestión del Ciclo de Ingresos)
PAQUETE DE BENEFICIOS: No aplica (Contratista Independiente)
HORARIO DE SERVICIO:
Lunes a viernes, alineado con el horario comercial del Este de EE. UU.
(8:00 a. m. EST – 5:00 p. m. EST o según se acuerde contractualmente)
INFORMES Y COORDINACIÓN:
El contratista coordinará la prestación diaria del servicio con el Analista 3 de Facturación y Codificación Médica (Líder de Equipo – Equipo C). Las escalaciones, riesgos o problemas no resueltos se canalizarán a través del Líder de Equipo hasta el Gerente del Departamento de Cuentas por Cobrar, cuando sea necesario.
CLASIFICACIÓN DEL CONTRATO: W8BEN – Contratista Independiente
RANGO DE COMPENSACIÓN: USD $5.00–$6.50 (≈ COP 19,000–24,700/hora)
VIAJES PREVISTOS: Ninguno
ALCANCE DE LA ASIGNACIÓN
Este alcance de trabajo aplica al Equipo C, que da soporte a uno o más clientes de centros ambulatorios de salud mental. El Especialista en Facturación y Codificación Médica es responsable de ejecutar servicios de facturación y codificación precisos, conformes y oportunos para respaldar las operaciones del ciclo de ingresos de principio a fin.
RESUMEN DEL ALCANCE DEL CONTRATO
El Especialista en Facturación y Codificación Médica presta servicios de facturación y codificación médica para clientes de centros ambulatorios de salud mental. Esto incluye traducir la documentación clínica en códigos precisos de diagnóstico y procedimiento, registrar cargos, presentar reclamaciones, corregir errores y apoyar los flujos de trabajo de cuentas por cobrar.
Todos los servicios se realizan bajo la supervisión funcional y la revisión de calidad del Analista 3 de Facturación y Codificación Médica (Líder de Equipo – Equipo C) y son un componente crítico del proceso de gestión del ciclo de ingresos.
ALCANCE PRINCIPAL DEL TRABAJO Y ENTREGABLES
- Revisar la documentación clínica para confirmar que los elementos requeridos estén presentes antes de facturar (notas firmadas, planes de tratamiento, fechas de servicio, unidades, credenciales del proveedor)
- Asignar códigos CPT, ICD-10-CM y HCPCS aplicables con precisión, según la documentación
- Registrar los cargos con precisión en el EHR o en el sistema de facturación
- Presentar las reclamaciones a tiempo y de conformidad con los requisitos específicos de cada pagador
- Verificar los datos demográficos del paciente, la información del seguro y los datos del pagador antes de presentar la reclamación
- Identificar y corregir rechazos de reclamaciones, errores de codificación y problemas de captura de datos
- Apoyar las actividades de resolución de denegaciones corrigiendo problemas de codificación o documentación según se indique
- Asegurar que todos los servicios prestados sean registrados y facturados; escalar los posibles cargos omitidos
- Mantener registros de facturación organizados y listos para auditoría, junto con la documentación de respaldo
- Cumplir con los flujos de trabajo, los estándares de calidad y las expectativas de productividad establecidos por el Líder de Equipo
- Comunicar de manera oportuna las deficiencias en la documentación, los problemas de autorización o las barreras del sistema al Líder de Equipo
TAREAS NO PROGRAMADAS / DE APOYO
- Ayudar con acumulaciones de facturación o en periodos de alto volumen
- Apoyar las revisiones internas de control de calidad y auditorías
- Participar en actividades de capacitación, coaching y capacitación cruzada
- Cubrir tareas esenciales de facturación durante ausencias de miembros del equipo
- Apoyar iniciativas de mejora de procesos relacionadas con la precisión de la facturación y el tiempo de respuesta
REQUISITOS DE TECNOLOGÍA, SEGURIDAD DE DATOS Y MONITOREO
- Todo el trabajo debe realizarse exclusivamente en la estación de trabajo virtual de Amazon (AWS) asignada y autorizada por Freedom Health Systems.
- El uso de dispositivos personales, almacenamiento local, capturas de pantalla, reenvío externo de correos electrónicos o sistemas no autorizados está estrictamente prohibido.
- La empresa supervisa el entorno de la estación de trabajo de Amazon con fines de seguridad, cumplimiento, productividad y control de calidad.
- Los registros de acceso al sistema, la supervisión de actividad y las métricas de uso pueden revisarse para garantizar el cumplimiento de HIPAA, los contratos con clientes y las políticas de la empresa.
- El incumplimiento de los requisitos de tecnología, seguridad o monitoreo puede dar lugar a la terminación inmediata del contrato.
INDICADORES CLAVE DE DESEMPEÑO (KPI)
La calidad del servicio y la eficacia del contrato se evaluarán mediante, entre otros, los siguientes KPI:
- Tasa de precisión en la codificación
- Precisión y completitud en el registro de cargos
- Tasa de presentación de reclamaciones limpias
- Tasa de rechazo de reclamaciones
- Puntualidad en la presentación de reclamaciones
- Tiempo de corrección de errores y de reenvío
- Hallazgos de auditoría y tendencias de errores
- Cumplimiento de los flujos de trabajo e instrucciones establecidas
- Capacidad de respuesta a las solicitudes y escalaciones del Líder de Equipo
REQUISITOS FÍSICOS
- Periodos prolongados sentado en un escritorio trabajando en una computadora
- Uso continuo de plataformas EHR y de facturación
- Comunicación virtual frecuente por chat, teléfono o video
CONDICIONES DE TRABAJO
- Totalmente remoto (con base en Colombia) mediante la estación de trabajo de Amazon asignada
- Entorno de ciclo de ingresos orientado a la producción y a plazos
- Colaboración entre zonas horarias con el liderazgo y las operaciones con clientes ubicados en EE. UU.
CALIFICACIONES Y EXPERIENCIA REQUERIDAS
- Mínimo de 2 a 4 años de experiencia en facturación y codificación médica en EE. UU.
- Se prefiere experiencia en facturación de salud mental o conductual ambulatoria
- Conocimiento práctico de CPT, ICD-10-CM y codificación básica de HCPCS
