Únete a nuestra comunidad solidaria
El Profesional Senior de Cumplimiento de Productos de Seguros negocia con las agencias reguladoras estatales y federales para obtener la aprobación de pólizas y certificados de seguro. Este puesto apoya la implementación y el mantenimiento continuo de la documentación de pólizas y certificados de seguro que cumple con las normativas. También contribuye a la estrategia departamental y ejerce un buen juicio al determinar cómo gestionar el trabajo técnico para componentes complejos de proyectos.
El Profesional Senior de Cumplimiento de Productos de Seguros negocia con las agencias reguladoras estatales y federales para obtener la aprobación de pólizas y certificados para productos de seguros. Apoya la implementación y el mantenimiento de pólizas y certificados de seguro que cumplen con las normativas. Contribuye a la estrategia departamental y toma decisiones sobre cómo manejar el trabajo técnico para componentes complejos de proyectos. Trabaja de forma independiente y ejerce libertad para determinar los objetivos y enfoques de las asignaciones.
Responsabilidades
- Desarrollar y mantener el lenguaje de pólizas y certificados grupales para respaldar iniciativas de productos, prácticas administrativas y requisitos regulatorios aplicables.
- Crear conciencia sobre los problemas regulatorios actuales y garantizar que las formas de pólizas y certificados para los productos de seguro de vida, auxiliares y de salud complementarios de la compañía cumplan con los requisitos aplicables.
- Monitorear y analizar los requisitos regulatorios para evaluar el impacto del lenguaje de los contratos de seguro y proporcionar orientación consultiva a los miembros del equipo.
- Desarrollar y mantener plantillas de contratos grupales autofinanciados (Acuerdo de Gestión de Planes y Resumen de Planes) para los productos asignados.
- Facilitar discusiones con socios operativos y de cumplimiento para revisar y finalizar el lenguaje de contrato redactado o ayudar a negociar aprobaciones regulatorias.
- Preparar formularios estándar de pólizas y certificados para su uso como plantillas para presentaciones regulatorias estatales y federales y su posterior implementación.
- Investigar y desarrollar respuestas por escrito o brindar apoyo consultivo para objeciones, exámenes y consultas regulatorias.
- Mantener documentación precisa y completa, incluida la justificación del lenguaje de contrato nuevo o revisado, instrucciones de trabajo e información de seguimiento de proyectos.
- Realizar revisiones de calidad para garantizar la precisión y el cumplimiento de los formularios de pólizas/certificados genéricos y específicos del estado, la publicidad y otros materiales asignados.
- Recomendar y apoyar mejoras de procesos para maximizar la eficiencia.
- Investigar y proporcionar respuestas de impacto oportunas a Solicitudes de Propuesta (RFP) y/o Cotizaciones Previas a la Venta (PSQ), redactar, presentar e implementar el lenguaje de contrato para satisfacer las necesidades del cliente.
- Servir como Experto en la Materia (SME) para las líneas de productos asignadas. Esto implica responder preguntas sobre el lenguaje de pólizas y certificados, colaborar con equipos multifuncionales sobre impactos regulatorios y brindar capacitación y apoyo a los asociados según sea necesario.
- Realizar y/o ayudar en la investigación sobre el lenguaje de contratos o presentaciones de competidores y proporcionar hallazgos (según lo asignado).
Usa tus habilidades para generar un impacto
Cualificaciones Requeridas
- Título de Licenciatura o experiencia equivalente en una función de cumplimiento de atención médica/seguros
- Mínimo 5 años de experiencia en la industria de la atención médica / seguros
- Conocimiento de las leyes y regulaciones que rigen la industria de la atención médica / seguros, como los Departamentos de Seguros estatales y CMS.
- Capacidad para investigar y analizar leyes y regulaciones estatales.
- Comprensión de los productos de seguros, incluido el lenguaje de pólizas/certificados.
- Dominio de Adobe Acrobat y las aplicaciones de Microsoft 365 (Office), incluidas Word, Excel, Teams y SharePoint.
- Excelentes habilidades de comunicación oral y escrita. Esto incluye la capacidad de colaborar eficazmente con asociados de todos los niveles de la organización y con reguladores estatales/federales a nivel de revisor.
- Atención demostrada al detalle y precisión.
- Capacidad analítica y de resolución de problemas comprobada.
- Automotivado y orientado a tareas, con capacidad para gestionar múltiples prioridades y trabajar bajo presión para cumplir con los plazos.
Cualificaciones Preferidas
- Experiencia con presentaciones en el Sistema para Presentaciones de Tarifas y Formularios Electrónicos (SERFF).
- Experiencia en el desarrollo y presentación de lenguaje de contratos para productos de salud complementarios, como indemnización por hospitalización, enfermedades críticas, accidentes, ingresos por discapacidad.
Información Adicional
Este puesto se publica como remoto - en todo el país. Independientemente de la ubicación de trabajo, se le pedirá que mantenga el horario comercial estándar alineado con la hora del Este o Central.
Requisitos de trabajo desde casa: Para garantizar la capacidad de los empleados que trabajan desde casa o de forma híbrida para trabajar de manera efectiva, el servicio de Internet proporcionado por el propio empleado en casa o de forma híbrida debe cumplir con los siguientes criterios: Se requiere como mínimo una velocidad de descarga de 25 Mbps y una velocidad de carga de 10 Mbps; se sugiere una conexión inalámbrica, por cable o DSL. En ciertos roles, la velocidad mínima de Internet recomendada por
Humana puede no ser suficiente para las necesidades comerciales.
Humana se reserva el derecho de exigir a los asociados que actualicen su servicio de Internet si es necesario. Trabaje desde un espacio dedicado sin interrupciones continuas para proteger la información de PHI / HIPAA de los miembros.Viajes: Si bien este es un puesto remoto, pueden ser necesarios viajes ocasionales a las oficinas de
Humana para capacitación o reuniones.
Horas Semanales Programadas
40
Rango Salarial
El rango de compensación a continuación refleja una estimación de buena fe del salario base inicial para el empleo a tiempo completo (40 horas por semana) en el momento de la publicación. El rango salarial puede ser superior o inferior según la ubicación geográfica y el pago individual variará según las habilidades demostradas relacionadas con el trabajo, el conocimiento, la experiencia, la educación, las certificaciones, etc.$78,400 - $107,800 por añoEste trabajo es elegible para un plan de incentivo de bonificación. Esta oportunidad de incentivo se basa en el desempeño de la empresa y/o individual.
Descripción de Beneficios
Humana, Inc. y sus subsidiarias afiliadas (colectivamente, "
Humana") ofrece beneficios competitivos que apoyan el bienestar integral. Los beneficios para asociados están diseñados para fomentar el bienestar personal y la toma de decisiones inteligentes sobre atención médica para usted y su familia, al mismo tiempo que saben que su vida se extiende más allá del trabajo. Entre nuestros beneficios,
Humana ofrece beneficios médicos, dentales y de visión, plan de ahorro para la jubilación 401(k), tiempo libre (incluido tiempo libre remunerado, feriados de la empresa y personales, licencia parental y de cuidador remunerada), discapacidad a corto y largo plazo, seguro de vida y muchas otras oportunidades.Fecha límite de solicitud: 08-06-2026
Sobre nosotros
Acerca de
Humana:
Humana Inc. (NYSE: HUM) es una empresa líder en atención médica de EE. UU. A través de nuestros servicios de seguro
Humana y nuestros servicios de atención médica CenterWell, facilitamos que los millones de personas a las que servimos logren su mejor salud, brindando la atención y el servicio que necesitan, cuando lo necesitan. Estos esfuerzos conducen a una mejor calidad de vida para las personas con Medicare y Medicaid, familias, personas, personal militar y comunidades en general. Obtenga más información sobre lo que ofrecemos en
Humana.com y en CenterWell.com.
Empleador de Igualdad de Oportunidades
Es política de Humana no discriminar a ningún empleado o solicitante de empleo por motivos de raza, color, religión, sexo, orientación sexual, identidad de género, origen nacional, edad, estado civil, información genética, discapacidad o condición de veterano protegido. También es política de Humana tomar acción afirmativa, en cumplimiento de la Sección 503 de la Ley de Rehabilitación y VEVRAA, para emplear y avanzar en el empleo a personas con discapacidad o condición de veterano protegido, y basar todas las decisiones de empleo únicamente en requisitos laborales válidos. Esta política se aplicará a todas las acciones de empleo, incluidas, entre otras, el reclutamiento, la contratación, la mejora, la promoción, la transferencia, la degradación, la suspensión temporal, la reincorporación, la terminación, las tasas de pago u otras formas de compensación y la selección para capacitación, incluido el aprendizaje, en todos los niveles de empleo.
Publicado originalmente en Himalayas
