Analista de Revisión de Facturación Clínica

Vālenz^® Health es la plataforma para simplificar la atención médica, el destino para empleadores, pagadores, proveedores y miembros para reducir costos, mejorar la calidad y elevar la experiencia de atención médica. La mentalidad y la cultura de innovación de Valenz se combinan para crear un enfoque distintivamente diferente para un sistema de salud ineficiente y poco inspirador. Con soluciones totalmente integradas, Valenz interviene temprano y con frecuencia para ejecutar a lo largo de todo el recorrido del paciente, desde la navegación y gestión de la atención hasta la integridad de los pagos, el rendimiento del plan y la verificación de proveedores. Con una tasa de retención de clientes del 99%, elevamos las expectativas a un nuevo nivel de eficiencia, efectividad y transparencia donde la atención médica más inteligente, mejor y más rápida es posible.

Sobre esta oportunidad:
Como Analista de Revisión de Facturación Clínica, revisará reclamaciones inicialmente y profundizará para detectar discrepancias en la facturación, cargos desglosados y otros errores basados en prácticas estándar de facturación y directrices de codificación. Ayudará a identificar oportunidades de ahorro y compartirá información oportuna y procesable con los equipos internos y la dirección para apoyar los mejores resultados para nuestros clientes. Este puesto requiere una sólida comunicación, sólidas habilidades para resolver problemas y un alto nivel de atención al detalle y organización.


Lo que harás aquí:

• Revisar facturas médicas para identificar la facturación, codificación y oportunidades de ahorro adecuadas.
• Analizar y resolver discrepancias de reclamaciones que requieran un nivel de experiencia más profundo más allá de la revisión inicial.
• Colaborar con el equipo de Negociación para resolver problemas de reclamaciones más complejos y asegurar ahorros adicionales.
• Comunicar los hallazgos a los clientes a través de Informes detallados de Revisión de Facturación y ayudar a discutir consultas complejas relacionadas con facturas.
• Evaluar y responder a solicitudes de reconsideración de facturas, incluidas aquellas que requieren investigación o análisis adicional.
• Manejar consultas escaladas de proveedores, resolver disputas y realizar negociaciones directas para discrepancias de facturación.
• Proporcionar orientación y mentoría a analistas junior en las mejores prácticas de revisión de reclamaciones.
• Ayudar a identificar tendencias en problemas de facturación, proponer mejoras en sistemas/procesos y contribuir al desarrollo de políticas.
• Apoyar los esfuerzos de capacitación educando a los equipos internos y a los clientes sobre los cambios en códigos, ediciones y procedimientos de revisión de facturación.
• Trabajar multifuncionalmente con equipos internos para identificar e implementar eficiencias de procesos que mejoren los ahorros y la satisfacción del cliente.
• Garantizar el cumplimiento de HIPAA y otras normas regulatorias.
• Realizar otras tareas según se asignen.

• 3+ años de experiencia en auditoría, reclamaciones, revisión y/o facturación dentro de una organización de atención médica.
• Certificación CPC y/o CIC
• Conocimiento práctico de la codificación de la industria, ICD-10, CPT, códigos de ingresos HCPCS, etc.
• Excelentes habilidades de comunicación, tanto verbales como escritas.
• Conocimiento de las directrices de CMS

• Experiencia en validación de DRG.
• Conocimiento de seguros de salud, directrices de Medicare y varios programas de atención médica.
• Experiencia con el software RevCycle Pro, Encoder Pro y/o SuperCoder.

Dónde trabajarás: Este es un puesto totalmente remoto y proporcionaremos todo el equipo necesario.

• Entorno de trabajo: Necesitarás un espacio de trabajo tranquilo y libre de distracciones.
• Tecnología: Conexión a Internet confiable; si puedes usar servicios de streaming, estás listo.
• Seguridad: Cumplimiento de los protocolos de seguridad de la empresa, incluido el uso de VPN, contraseñas seguras y dispositivos/software aprobados por la empresa.
• Ubicación: Debes tener tu residencia en EE. UU., en una ubicación donde puedas trabajar de manera efectiva y cumplir con las políticas de la empresa, como HIPAA.

Por qué te encantará trabajar aquí

Valenz se enorgullece de ser reconocida por Inc. 5000 como una de las empresas privadas de más rápido crecimiento de Estados Unidos. Nuestro equipo está comprometido a cumplir nuestra promesa de intervenir temprano y con frecuencia para una atención médica más inteligente, mejor y más rápida. Con este compromiso, encontrarás una cultura comprometida, una que se mantiene fuerte, vigorosa y saludable en todo lo que hacemos.

Beneficios

• Seguro médico, dental y de visión patrocinado por la empresa y generosamente subsidiado, con acceso a servicios a través de nuestros propios productos, Healthcare Blue Book y KISx Card.
• Opciones de cuenta de gastos: HSA, FSA y DCFSA
• 401K con contrapartida de la empresa y adquisición de derechos inmediata
• Entorno de trabajo flexible
• Tiempo libre remunerado generoso para incluir vacaciones, días por enfermedad y días festivos pagados
• Programa de Asistencia al Empleado que incluye asesoramiento profesional, referencias y servicios adicionales
• Licencia de maternidad y paternidad pagada
• Seguro para mascotas
• Descuentos para empleados en planes de telefonía, alquiler de coches y ordenadores
• Oportunidades de retribución comunitaria, incluido tiempo libre remunerado para actividades filantrópicas

En Valenz, celebramos, apoyamos y prosperamos con la inclusión, para beneficio de nuestros asociados, nuestros socios y nuestros productos. Valenz se compromete con el principio de igualdad de oportunidades de empleo para todos los asociados y a proporcionar a los asociados un entorno de trabajo libre de discriminación y acoso. Todas las decisiones de empleo en Valenz se basan en las necesidades del negocio, los requisitos del puesto y las calificaciones individuales, sin distinción de raza, color, religión o creencia, origen nacional, social o étnico, sexo (incluido el embarazo), edad, discapacidad física, mental o sensorial, estado de VIH, orientación sexual, identidad y/o expresión de género, estado civil o de unión civil o de pareja de hecho, servicio militar pasado o presente, historial médico familiar o información genética, estado familiar o parental, o cualquier otro estado protegido por las leyes o regulaciones en las ubicaciones donde operamos. No toleraremos la discriminación o el acoso basados en ninguna de estas características.

Publicado originalmente en Himalayas